سایت رسمی دکترحسین میرزایی

شناسایی و درمان چاقی .BMI (شاخص توده بدن).

hosseinagha — Sat, 21 Nov 2009 21:43:31 GMT

www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com www.dr.mihanblog.com
www.dr.mihanblog.com http://www.hosseinagha.blogfa.com www.dr.myblog.ir
لطفا براي آخرين اخبارسايت هميشه به صفحه اول سايت مراجعه فرماييد
براي ذخيره کردن مطلب موردنظرلطفا برروي گزينهء
Fileبالاي صفحهءمرورگرتان لفت کليک کنيدوسپس برروي گزينهءsave asچپ کليک کنيد

قابل توجه كاربران محترم مطالب اين وب سايت فقط وفقط جنبه اطلاع رساني دارد
وتوصيه اكيد مي شود از خوددرماني پرهيز نماييدوجهت درمان به پزشک معالجتان
مراجعه فرماييد
E_mail:mirzaie_dr@yahoo.com
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com www.dr.mihanblog.com

شناسایی و درمان چاقی

برای ارزیابی چاقی چند شاخص وجود دارد:
1-BMI (شاخص توده بدن):
این شاخص تقریبا بهترین شاخص برای ارزیابی چاقی است و از تقسیم وزن به مجذور قد به دست می آید.

وضعیت وزنی                                          BMI
کمبود وزن                                           8/19 ≥
طبیعی                                                 9/24- 8/19
اضافه وزن(چاقی درجه 1)                       9/29-25
چاقی درجه 2                                        9/34-30
چاقی درجه 3                                        9/39-35
چاقی مرگبار                                         40 ≤

اشکال BMI این است که با توجه به اینکه نسبت وزن به قد را محاسبه می کند ، نمی تواند نوع توده چربی را در نظر بگیرد و افراد عضلانی چون وزن بیشتری دارند ممکنست با استفاده از BMI دارای وزن اضافی و یا چاق تلقی شوند.

2-اندازه گیری دور شکم:
افزایش چربی شکم،سلامتی را به شدت به مخاطره می اندازد.اندازه دور کمربیشتر از 88 سانتی متر در خانمها و بیشنر از 102 در آقایان نشان دهنده چاقی شکمی بوده و خطرناک است.
درمان چاقی:
در صورتی که فرد چاق است قدم اول کاهش10% وزن فعلی است.

-رژیم درمانی:
انواع رژیمهای لاغری غلط که متاسفانه به شکل گسترده در میان مردم رایج شده است عبارتند از:
1-رژیمهای محدود از کالری LCDs (زیر 1000 کالری)
2-رژیمهای بسیار محدود از کالریVLCDs (800 – 200 کالری)
3-رژیمهای پرپروتئین که آب بدن را کشیده،اوره را بالا میبرد و اغلب به کلیه آسیب میرساند.
4 - رژیمهای با چربی خیلی پائین که اغلب به کبد آسیب میرساند.
5 -رژیمهای با کربوهیدرات خیلی پایین که اعلب عوارض عصبی،ضعف و سرگیجه به همراه دارد.
6- رژیمهای پرچرب
7-رژیمهای تک خوری
8-آب درمانی(جانشینی آب با غذا)
9- استفاده از داروهای مدر
10- استفاده از مواد ملین
رژیمهای لاغری صحیح برای کاهش وزن باید طوری باشد که با کاهش وزن تدریجی،در مدت زمان مناسب وزن را به حد نرمال برساند و بتواند این وزن را در حد نرمال حفظ کند. کاهش وزن باید به مقدار نیم تا یک کیلو در هفته اتفاق بیفتد. اساس این رژیمها،کاهش انرزی دریافتی و به موازات آن افزایش مصرف انرژی بدن است.
بدین منظورفرد می بایست روزانه 300 تا 500 کالری از دریافت غذایی خود کم نماید ونیز فعالیت متوسط شدت به مدت 30-20 دقیقه در روز ،5-3 بار در هفته آغاز نماید و تدریجا آنرا به45-30 دقیقه در روز،6-5 بار در هفته برساند. رژیمهای کمتر از 1200 کیلوکالری در خانمها و کمتر از 1800 کیلو کالری در آقایان معمولا همراه با مولتی ویتامین مینرال توصیه شود.

-دارودرمانی:
دارودرمانی عمدتا در افراد چاق توصیه نمیشود مگر اینکه فرد BMI بیشتر از 30 داشته باشد یا اینکه BMI بیشتر از 27 همراه با 2 ریسک فاکتور را داراست و در طی 6 ماه نیز نتوانسته با رژیم درمانی و ورزش وزن خود را کم نماید. داروهای کاهش وزن عمدتا مکانیسم کاهش اشتها یا کاهش جذب چربی دارند.

-جراحی:
در افرادی که BMI بیشتر از 40 دارند یا BMI بیشتر از 35 همراه با 2 فاکتور خطر را دارا هستند و سایر روشهای کاهش وزن بی تاثیر بوده است،جراحی بای پاس معده یا گاستروپلاستی و یا لیپو ساکشن انجام میشود.

شكم از عضلاتی قوی پوشانده شده است كه از اعضای داخلی بدن مانند كبد، كلیه و طحال محافظت می‌كند. ورزش نكردن، انجام كارهای روزمره در حال نشسته پشت میز و مصرف غذاهای حاضری (fast-food) موجب جمع شدن چربی در اطراف شكم می‌شود. در این حالت عضلات شكم، سفتی و حالت اولیه خود را از دست می‌دهند و شكم ظاهری اتفاده پیدا می‌كند.
فراموش نكنید، بافت چربی اطراف شكم برای بدنتان در حكم یك انبار است كه انرژی مازاد خود را به شكل چربی در آن ذخیره می‌كند. بنابراین برای رهایی از شر آن كافی است یا انرژی و غذای روزانه خودتان را كاهش دهید یا بیش از پیش حركت و فعالیت داشته باشید تا بدن، انرژی مورد نیاز خود را برای ورزش و تحرك، از سوزاندن این چربی به دست آورد.
كمربندهای لاغری را هم بهتر است كنار بگذارید. تولیدكنندگان این كمربندها ادعا می‌كنند، این محصولات شوك دهنده با وارد كردن جریان‌های الكتریكی به چربی شكم موجب تجزیه آنها و قوی شدن عضلات شكم می‌شوند، در صورتی كه تنها جریان‌هایی با قدرت امواج مغزی، موجب انقباض عضلات می‌شوند و اگر چنین جریانی با این كمربندها وارد شكم شود، موجب یك انقباض دردناك خواهد شد. بنابراین تنها دستگاه‌های ورزشی و وسایل ورزشی می‌توانند در كوچك كردن شكم نقش داشته باشند كه موجب انقباض عضلات شكم شوند. درازنشست یكی از راحت‌ترین و موثرترین ورزش‌هایی است كه به صاف شدن شكم شما كمك می‌كند. با فشار زیادی كه به عضلات شكم وارد می‌شود، این عضلات قوی می‌شوند و شكم به حالت اولیه باز می‌گردد.
به پشت روی زمین دراز بكشید. پاها را خم كنید تا كف پایتان روی زمین قرار گیرد. دستانتان را روی سینه قرار دهید. ابتدا سر را بلند كرده، سپس شانه‌ها را به آرامی ۳۰ تا ۴۰ سانتی‌متر بالا بیاورید و دوباره بخوابید. این نرمش را به طور مداوم در طول هفته انجام دهید.

source:internet
***************************************************************
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com www.dr.mihanblog.com
www.dr.mihanblog.com http://www.hosseinagha.blogfa.com   www.dr.myblog.ir ***************************************************************

آدرسهاي ورودي سايت رسمي دکتر حسين ميرزايي
درصورت اشغال بودن يامسدودبودن يک آدرس ازآدرس ديگرواردشويد
درصورت لودنشدن صفحه پس از2دقيقه کليداف5رابزنيد
***************************************************************
کاربر عزيز شما مي توانيد مطالب پزشکي مورد نظرتان را به روش زير از سايت گوگل سرچ کنيد
www.google.com
مطلب پزشکي مورد نظر+سايت رسمي دکتر حسين ميرزايي
مثال:        آسم+سايت رسمي دکترحسين ميرزايي
جهت دريافت خبرنامه وعضويت درسايت درصورت تمايل آي_دي زير را مي توانيد درياهو مسنجرتان ثبت نماييد
ID:modire_sait
جهت دريافت ايميل مديرسايت ازطريق آدرسهاي ورودي به صفحهءاول سايت مراجعه کنيد
بنا بردلايلي هرچندوقت آدرس ايميل عوض مي شود
E_Mail: mirzaie_dr@yahoo.com
***************************************************************
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com www.dr.mihanblog.com
www.dr.mihanblog.com http://www.hosseinagha.blogfa.com   www.dr.myblog.ir

همراه باخزان

hosseinagha — Sat, 21 Nov 2009 21:32:24 GMT

همراه باخزان
لطفاجهت ديدن عکس درسايزبزرگتربرروي عکس کليک کنيد
عکسبرداري بادوربين Nikon Coolpix P90
فوتوگالري دکترحسين ميرزايي
www.akks.myblog.ir

غرض نقشي است كز مابازماند *** كه هستي را نمي بينم بقائي
مگر صاحبدلي روزي به رحمت *** كند در كار درويشان دعائي
E_mail:mirzaie_dr@yahoo.com
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com www.dr.mihanblog.com

علایم سینوزیت چیست

hosseinagha — Fri, 20 Nov 2009 21:14:44 GMT

علایم سینوزیت چیست

معمولاً سینوزیت را بصورت زیر طبقه‌بندی می‌کنند

سینوزیت حاد که کمتر یا مساوی ۳ هفته طول می‌کشد.

سینوزیت مزمن که معمولاً ۳ تا ۸ هفته طول می‌کشد اما میتواند برای ماهها یا حتی سالها ادامه یابد.

سینوزیت راجعه که شامل چندین حمله حاد در طی یک سال می‌شود.

هر ساله حدود ۳۷ میلیون آمریکایی به سینوزیت گرفتار می‌شوند و دست‌اندرکاران امور پزشکی هر ساله ۳۳ میلیون مورد سینوزیت مزمن را به مراکز کنترل و پیشگیری بیماریها در آمریکا گزارش می‌کنند. آمریکایی‌ها هر ساله میلیونها دلار برای داروهایی که احتمالاً علائم سینوزیت را بهبود می‌بخشند، هزینه می‌کنند.

سینوس چیست؟

سینوس‌ها فضاهای توخالی محتوی هوا هستند. هنگامی که فردی می‌گوید «من دچار سینوزیت شده‌ام» معمولاً به علائمی در یک یا بیش از ۴ جفت حفره یا سینوس بنام سینوسهای اطراف بینی (Paranasal) اشاره دارد. این حفرات در جمجمه یا استخوانهای اطراف بینی قرار داشته و شامل انواع زیر می‌باشند:

سینوس‌های پیشانی (Frontal) بالای چشم‌ها در ناحیه ابروها.

سینوسهای فک فوقانی (Maxillary) داخل هریک از استخوانهای گونه

سینوسهای غربالی شکل (Ethmoid) درست پشت پل بینی و بین چشم‌ها

سینوس‌های شب ‌پره‌ای (Sphenoid) پشت سینوس‌های غربالی در ناحیه فوقانی بینی و پشت چشم‌ها.

برای تبادل آزاد هوا و موکوس، هر سینوس دارای منفذی به داخل بینی است و هرکدام توسط پوشش پیوسته غشای مخاطی با حفره بینی در ارتباط هستند. بنابراین هر عاملی که موجب تورم در بینی شود ( عفونت، واکنش حساسیتی یا واکنش ایمنی ) می‌تواند سینوس‌ها را نیز درگیر کند.

احتباس هوا درون سینوس مسدود شده همراه با چرک یا سایر ترشحات ممکن است موجب فشار روی دیواره سینوس گردد، در نتیجه گاهی در حمله سینوزیت درد شدید بروز می‌کند. بطور مشابه، هنگامی که یک غشای متورم در ناحیه منفذ سینوس از ورود هوا به سینوس جلوگیری می‌کند،‌ خلاء ایجاد شده نیز موجب درد می‌شود.

علائم سینوزیت کدامند؟

محل درد در سینوزیت بستگی به این دارد که کدام سینوس گرفتار شده باشد.

سردرد صبحگاهی شما به هنگام برخاستن از خواب، مشخصه مشکل سینوس است.

درد حاصل از لمس سینوس پیشانی ممکن است نشان دهنده التهاب سینوس پیشانی شما باشد.

وجود عفونت در سینوسهای فک فوقانی میتواند منجر به درد فک و دندانهای فوقانی شده و گونه‌هایتان در لمس حساس شوند.

از آنجا که سینوس‌های غربالی شکل مجاور مجاری اشکی در گوشه‌ چشم‌ها هستند، التهاب این حفرات غالباً منجر به التهاب پلک‌‌ها، بافت‌های اطراف چشم‌ها و درد بین چشم‌هایتان می‌شود. درصورت وجود التهاب سینوس غربالی شکل نیز ممکن است درد و حساسیت بهنگام لمس دو طرف بینی ، کاهش بویایی و گرفتگی بینی ایجاد گردد.

اگرچه سینوس‌های شب پره‌ای کمتر گرفتار می‌شوند، عفونت در این سینوسها میتواند منجر به ایجاد درد در گوشها، گردن و درد عمقی قسمت فوقانی سر گردد.

بهرحال اکثر مبتلایان به سینوزیت در چندین محل درد یا حساسیت دارند و معمولاً علائم آنها به وضوح نشان نمی‌دهد کدام سینوس ملتهب شده است.

سایر علائم سینوزیت عبارتند از:

تب

ضعف

خستگی

سرفه‌ای که ممکن است در شب شدیدتر باشد

ترشح ،التهاب یا احتقان بینی

علاوه بر این تخلیه موکوس از سینوس‌های شب پره‌ای یا سایر سینوس‌ها از پشت حلق

؛ ترشح پشت بینی (PND)؛ میتواند باعث گلو درد گردد. همچنین تخلیه موکوس می‌تواند به غشاهای پوشاننده حنجره شما آسیب برساند.

در موارد نادر،‌ سینوزیت حاد می‌تواند منجر به عفونت مغز و سایر عوارض خطرناک گردد.

بعضی از علل سینوزیت حاد کدامند؟

اکثر موارد سینوزیت حاد با یک سرماخوردگی شروع می‌شود که عامل آن ویروسی است. این سرماخوردگی‌های ویروسی نمی‌توانند باعث سینوزیت شوند اما منجر به درجاتی از التهاب سینوس‌ها می‌شوند.

معمولاً سرماخوردگی و التهاب سینوس بدون درمان طی ۲ هفته برطرف می‌شود با اینحال التهاب ممکن است پاسخی برای این سؤال باشد که چرا سرماخوردگی احتمال ابتلا به سینوزیت حاد را زیاد می‌کند، بعنوان مثال بینی شما باتولید موکوس و فرستادن سلولهای سفید خون به پوشش مخاطی بینی در مقابل تهاجم ویروسهای ایجاد کننده سرماخوردگی یا انفلوانزا واکنش نشان داده و منجر به احتقان و التهاب مجرای بینی می‌شود.

هنگامیکه التهاب، غشاهای مخاطی مجاور سینوسهای شما را درگیر می‌کند، هوا و موکوس پشت منفذ باریک این سینو‌س‌ها به دام می‌افتد و هنگامیکه منافذ سینوس باریک‌تر می‌شوند تخلیه موکوس به طور مناسب انجام نمی‌شود.

این افزایش موکوس شرایط اولیه برای تکثیر باکتریها را فراهم می‌کند.

بسیاری از افراد سالم باکتریهایی مانند استرپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس انفلوانزا را بدون ایجاد هیچ مشکلی در دستگاه تنفس فوقانی خود پناه داده‌اند. در صورتیکه با ابتلا به سرماخوردگی یا سایر عفونت‌های ویروسی سیستمهای دفاعی بدن ضعیف شده یا راه تخلیه از سینوس مسدود شود، باکتریهایی که در بینی یا گلوی شما بدون هیچگونه آسیبی زندگی میکرده اند، می‌توانند تکثیر شده و سینوس‌های شما را مورد تهاجم قرار داده و موجب عفونت حاد سینوس شوند.

گاهی اوقات، عفونتهای قارچی موجب سینوزیت حاد میشوند. اگرچه قارچها در محیط پیرامون ما فراوانند اما معمولاًُ برای افراد سالم بی‌ضرر هستند.

این امر نشان می‌دهد که بدن انسان به طور طبیعی در برابر آنها مقاومت دارد. در کسانیکه سیستم دفاعی بدنشان بخوبی فعالیت نمی‌کند، قارچ‌هایی مانند آسپرژیلوس میتوانند موجب بیماریهای خطرناکی شوند. بعضی از بیماران مبتلا به سینوزیت قارچی ، نوعی واکنش حساسیتی نسبت به قارچ‌ها دارند.

التهاب مزمن حفرات بینی نیز می‌تواند منجر به سینوزیت شود. اگر به رینیت حساسیتی یا تب یونجه (Hay fever) مبتلا هستید، ممکن است با حملاتی از سینوزیت حاد مواجه شوید. رینیت وازوموتور که بعلت رطوبت، هوای سرد ، مصرف الکل و سایر شرائط محیطی ایجاد می‌شود نیز ممکن است بوسیله عفونت سینوس‌ها بدتر شود.

سینوزیت حاد در بعضی از افراد شایعتر است. برای مثال سینوزیت در افرادی که فعالیت سیستم دفاعی بدنشان کاهش یافته]مانند مبتلایان به بیماریهای کمبود سیستم ایمنی یا ایدز (HIV) [ یا دارای ترشح یا حرکت غیرطبیعی موکوس می‌باشند]مانند مبتلایان به بیماری فیبروزکیستیک[(Cystic Fibrosis) بیشتر رخ می‌دهد.

چه عواملی موجب سینوزیت مزمن می‌شوند؟‌

اگر مبتلا به آسم (یک نوع بیماری حساسیتی) هستید ممکن است حملات متعددی از سینوزیت مزمن را تجربه کنید. در صورتیکه نسبت به مواد حساسیت‌زای منتقله از راه هوا مانند گرد و غبار، کپک و گرده گیاهان که رینیت حساسیتی را بدتر می‌کنند، حساسیت داشته باشید ، ممکن است دچار سینوزیت مزمن شوید . علاوه بر این کسانیکه به قارچ‌ها حساسیت دارند ، ممکن است به وضعیتی بنام سینوزیت قارچی آلرژیک مبتلا شوند.

اگر شما مستعد ابتلا به سینوزیت مزمن باشید ، آب و هوای مرطوب و معتدل یا آلودگی‌های جوی و محیطی نیز ممکن است موجب ابتلای شما می‌شوند. همانند سینوزیت حاد در صورتیکه مبتلا به بیماریهای کمبود ایمنی یا راههای غیرطبیعی ورود و خروج موکوس در سیستم تنفسی باشید(مثلاً نقص ایمنی ، ایدز و فیبروز کیستیک)، ممکن است به سینوزیت مزمن مبتلا شوید.

علاوه بر این، اگر مبتلا به آسم شدید، پولیپ‌های بینی (زوائد گوشتی کوچک در بینی) یا پاسخ شدید آسمی نسبت به داروهایی شبیه آسپیرین مانند ایبوپروفن هستید ، ممکن است بیشتر اوقات گرفتار سینوزیت مزمن باشید.

چگونه سینوزیت تشخیص داده می‌شود؟

از آنجا که در حالاتی مانند سرماخوردگی ممکن است بینی شما گرفتگی پیدا کند، احتمال دارد یک احتقان بینی ساده را با سینوزیت اشتباه بگیرید. بهرحال، سرماخوردگی معمولاً در حدود ۷ تا ۱۴ روز طول می‌کشد و بدون درمان اختصاصی بهبود می‌یابد. غالباً سینوزیت حاد بیشتر طول می‌کشد و نسبت به سرماخوردگی معمولی علائم بیشتری ایجاد می‌کند.

پزشک می‌تواند با توجه به علائم شما، انجام معاینه فیزیکی و گرفتن رادیوگرافی و در صورت نیاز MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) یا CT اسکن، سینوزیت شما را تشخیص دهد.

سینوزیت چگونه درمان می‌شود؟

بعد از تشخیص سینوزیت و تعیین علت احتمالی، پزشک می‌تواند درمانی را تجویز کند که التهاب سینوس‌های شما را کاهش دهد و علائم شما را برطرف نماید.

۱- سینوزیت حاد:

اگر باکتریها مسبب سینوزیت باشند ، آنتی‌بیوتیکها همراه با ضد احتقانهای خوراکی یا قابل استفاده در بینی معمولاً مفید خواهند بود. پزشک می‌تواند آنتی‌بیوتیکی را تجویز کند که بر علیه انواع شایع باکتریهای مسبب سینوزیت کارآیی داشته باشد.باشد در صورتیکه مبتلا به آسم هستید و اکنون دچار سینوزیت شده‌اید، ممکن است آسم شما بدتر شود، شما باید در ارتباط نزدیک با پزشک خود باشید.

علاوه بر اینها، پزشک ممکن است برای کاهش احتقان، تورم و التهاب سینوس، اسپری های استروئیدی بینی را نیز همراه با سایر درمانها ، تجویز نماید.

۲- سینوزیت مزمن:

پزشکان اغلب درمان موفقیت‌آمیز سینوزیت مزمن را مشکل می‌بینند، در واقع به این علت که حتی بعد از تجویز آنتی‌بیوتیک برای یک دوره طولانی، علائم برطرف نمی‌شوند. با اینحال معمولاً درمان سینوزیت مزمن مانند استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و داروهای ضد احتقان مشابه درمان سینوزیت حاد می‌باشد.

بعضی از افراد مبتلا به آسم شدید با درمان سینوزیت مزمن به وسیله آنتی بیوتیک‌ها ، بهبودی قابل ملاحظه‌ای در علائمشان پیدا می‌کنند.

اکثر پزشکان برای کاهش التهاب در سینوزیت مزمن ، اسپری‌های استروئیدی بینی را تجویز می‌کنند. اگرچه گاهی پزشکان این اسپری‌ها را برای مدت طولانی در درمان سینوزیت مزمن تجویز می‌کنند ، بی خطر بودن استفاده طولانی مدت این داروها مخصوصاً در کودکان کاملاً شناخته شده نیست.

بنابراین در تجویز اسپری‌های استروئیدی بینی باید فواید استفاده از آنها را با هر نوع خطر احتمالی ناشی از مصرف طولانی مدت سنجید. اگر به سینوزیت مزمن شدیدی مبتلا باشید پزشک ممکن است استروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون را برای شما تجویز نماید.

از آنجا که استروئیدهای خوراکی داروهای قدرتمندی هستند و میتوانند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند، شما بایستی از آنها فقط با تجویز پزشک و هنگامی که سایر داروها اثربخشی نداشته اند، استفاده نمایید.

اگرچه درمانهای خانگی نمی‌توانند عفونت سینوس را برطرف نمایند ،‌ ممکن است تا حدودی راحتی شما را فراهم نمایند جریان بخور از یک دستگاه تبخیر یا محفظه‌ای از آب گرم می‌تواند التهاب حفرات سینوس را بهبود بخشد.

برداشتن این پولیپها و/ یا برطرف نمودن انحراف تیغه بینی برای تأمین یک راه هوائی باز غالباً رهایی قابل ملاحظه‌ای از علائم سینوزیت را موجب می‌شود.

امروزه شایعترین عمل جراحی برای سینوزیت مزمن، جراحی بهبود عملکرد سینوس با استفاده از اندوسکوپ [(Functional Endoscopic Sinus Surgery(FESS] است که در طی آن منافذ طبیعی سینوس‌ها گشاد می‌شوند تا تخلیه سینوس صورت پذیرد. این نوع جراحی از جراحی مرسوم سینوس حالت تهاجمی کمتری داشته و عوارض خطرناک آن نادر هستند.

اگرچه شما نمی‌توانید از تمامی اختلالات سینوسها پیشگیری کنید ( شما قادر نیستید از تمامی موارد سرماخوردگی یا عفونتهای باکتریایی اجتناب نمایید) با اینحال میتوانید برای کاهش تعداد و شدت حملات واحتمالاً پیشگیری از تبدیل سینوزیت حاد به فرم مزمن اقداماتی را انجام دهید.

با یک مرطوب کننده هوا، ممکن است بعضی از علائم شما برطرف گردد، به ویژه اگر در منزل شما هوای اتاقها با یک سیستم هوای خشک پرفشار گرم می‌شود.

سیستم‌های تصفیه هوا به ایجاد یک درجه حرارت مطلوب کمک می‌کنند.

فیلترهای الکترواستاتیکی که به وسایل گرم کننده یا تصفیه کننده هوا نصب می‌شوند به زدودن مواد حساسیت‌زا از هوا کمک می‌کنند.

اگر شما مستعد ابتلا به اختلالات سینوس و بویژه مبتلا به حساسیت هستید، بایستی از کشیدن سیگار و مواجهه با سایر آلوده‌کننده‌های هوا اجتناب نمایید. اگر حساسیت شما موجب التهاب حفرات بینی می‌شود احتمال بروز عکس‌العمل شدید شما به سایر مواد محرک بیشتر خواهد بود.

پزشک می‌توانند با استفاده از آزمایشات مختلف، حساسیت در شما و علت آن را تعیین نماید. اتخاذ روشهای مقتضی برای کاهش یا حذف علائم حساسیت ، به شما و پزشکتان کمک خواهد کرد. مصرف الکل نیز موجب التهاب غشای سینوس‌ها و بینی می‌گردد.

اگر مستعد ابتلا به سینوزیت هستید امکان دارد شنا در آب استخری که با کلرین ضد عفونی شده است موجب ناراحتی شما گردد زیرا کلرین پوشش داخلی بینی و سینوس‌ها را تحریک می‌کند. شیرجه رفتن در آب موجب ورود آب از راه بینی به سینوس‌ها شده و باعث احتقان و عفونت سینوسها می‌گردد.

اگر به سینوزیت حاد یا مزمن مبتلا باشید ممکن است در مسافرتهای هوائی دچار مشکل شوید. همچنانکه فشار هوا در هواپیما کاهش می‌یابد، افزایش فشار در ناحیه سر، میتواند به انسداد سینوس‌ها یا لوله‌های استاش در گوش‌ها منجر گردد لذا ممکن است به هنگام صعود یا فرود هواپیما درسینوس‌ها یا گوش میانی خود احساس ناراحتی نمائید. برای اجتناب از این مشکل بعضی از پزشکان، استفاده از قطره یا اسپری های ضد احتقان بینی را قبل از پرواز توصیه می‌کنند.

پاییز

hosseinagha — Fri, 20 Nov 2009 19:55:52 GMT

پاییز
لطفاجهت دیدن عکس درسایزبزرگتربرروی عکس کلیک کنید
عکسبرداری بادوربین Nikon Coolpix P90
فوتوگالری دکترحسین میرزایی
www.akks.myblog.ir

غرض نقشی است كز مابازماند *** كه هستی را نمی بینم بقائی
مگر صاحبدلی روزی به رحمت *** كند در كار درویشان دعائی
E_mail:mirzaie_dr@yahoo.com
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com www.dr.mihanblog.com

برونشیت

hosseinagha — Fri, 20 Nov 2009 06:04:15 GMT

برونشیت مزمن چیست؟
برونشیت به معنای التهاب لوله های برونشی( نایژکها ) می باشد. زمانیکه نایژکها ملتهب یا عفونی می شوند، هوای کمتری قادر به عبور و ورود و خروج به ریه ها خواهد بود و معمولاً فرد مقادیر زیادی خلط در طی سرفه دفع می کند. بسیاری از افراد در طول زندگی ممکن است به برونشیت حاد دچار شوند که همراه با سرفه و دفع خلط در طی سرماخوردگی می باشد. برونشیت حاد معمولاً همراه با تب نیست.
برونشیت مزمن بصورت وجود سرفه خلط دار در اکثر روزهای یک ماه و در سه ماه از سال و برای دو سال پی در پی در عدم حضور سایر بیماریهای زمینه ای که منجر به بروز سرفه می شوند تعریف می شود .

این التهاب حتی می تواند منجر به از بین رفتن پوشش نایژکها شود. زمانیکه نایژکها به مدت زمان طولانی دچار تحریک می شوند، مقادیر زیادی خلط بصورت دائمی ساخته می شود و ضخامت پوشش نایژکها افزایش یافته و سرفه های تحریکی افزایش می یابد و جریان هوا در داخل نایژکها با مشکل مواجه شده و ریه ها نیز دچار آسیب می شوند. سپس نایژکها مکان مناسبی برای ایجاد عفونت خواهند شد.
برونشیت مزمن می تواند قبل یا همراه آمفیزم ایجاد شود. این دو حالت را با یکدیگر بیماری مزمن انسدادی ریوی ( COPD ) نامگذاری می کنند.
علایم‌ شایع
سرفه‌ مکرر، یا حمله‌ سرفه‌های‌ پشت‌ سر هم‌
تنگی‌ نفس‌
ضخیم‌ بودن‌ خلط‌ و مشکل‌ در تخلیه‌ آن‌ با سرفه‌. میزان‌ و تولید خلط‌ بسته‌ به‌ وجود یا عدم‌ وجود عفونت‌، متغیر است‌.

علل
تحریک‌ یا عفونت‌ مکرر لوله‌های‌ نایژه‌ای‌، که‌ موجب‌ می‌شود لوله‌های‌ نایژه‌ای‌ ضخیم‌ شده‌، فضای‌ درون‌ آنها که‌ محل‌ عبور هوا است‌ باریکتر شده‌، و خاصیت‌ ارتجاعی‌ آنها کاهش‌ یابد. مواد تحریک‌کننده‌ عبارتند از موارد
چه کسانی مستعد ابتلا به برونشیت مزمن می باشند ؟
میزان ابتلای خانمها بیشتر از آقایان است . افراد بالای ۴۵ سال استعداد ابتلا بیشتری نسبت به سنین دیگر دارند . سابقه خانوادگی بیماری سل ،‌ چاقی ،‌ وجود بیماریهای تنفسی دیگر و کسانیکه مشغول به کار در محیطهای پرگرد و غبار هستند آمادگی بیشتری برای ابتلا به برونشیت مزمن را دارند .
حملات برونشیت مزمن چگونه است؟
این بیماری معمولاً یکباره ایجاد نمی شود. عمولاً بعد از آن که سرماخوردگی فرد به نظر بهبود یافته است. امکان دارد همچنان سرفه و تولیدی مقادیر زیاد خلط برای چند هفته ادامه یابد.از آنجایی که اکثر افرادی که مبتلا به این بیماری هستند، سیگاری می باشند، سرفه ناشی از این بیماری با سرفه ناشی از سیگار اشتباه می کنند. همچنان که زمان سپری می شود، سرما خوردگی ها
مخرب تر می شوند و طول دوره های سرفه ها و تولید خلط بعد از هر سرماخوردگی بیشتر می شود.
بدون اطلاع از آن،فرد این دو روند سرفه را وابسته به دوره خود بیماری سرماخوردگی
می داند و خیلی زود بیمار در تمامی اوقات حتی قبل از سرماخوردگی، در طی آن و بعد از آن، در اکثر روزهای سال دچار سرفه و خلط می شود. معمولاً سرفه در صبح، در هوای سرد و خشک شدیدتر است. فرد ممکن است در طی روز یکبار یا بیشتر همراه با سرفه خود خلط زرد رنگی داشته باشد.
برونشیت مزمن تا چه اندازه جدی و خطرناک است؟
سالانه بیش از ۱/۹ میلیون نفر در امریکا با برونشیت مزمن تشخیص داده می شوند. این بیماری افراد را در تمامی سنین مبتلا می سازد اما احتمال ابتلا در سن بالای ۴۵ سال بیشتر است. بنظر می رسد زنان ۲ برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند. در سال ۲۰۰۲، ۹/۲ میلیون نفر مرد و ۲/۶ میلیون نفر زن با برونشیت مزمن مورد تشخیص قرار گرفتند.
همراه با آمفیزم و سایر بیماریهای مزمن ریوی بجز آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه، چهارمین علت مرگ در آمریکا به حساب می آید.
بسیار از افراد تا زمانی که این بیماری به حالت پیشرفته در نیاید به آن توجهی نمی کنند. زیرا اکثراً اعتقاد دارند این بیماری چندان تهدید کننده حیات نیست. اما با این حال ریه اکثر افراد مبتلا در زمان مراجعه به پزشک به شدت دچار صدمه شده است و بعد از آن ممکن است فرد دچار اختلالات تنفسی بسیار شدید یا نارسایی قلبی شود.
عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
سیگار کشیدن‌ (بزرگترین‌ عامل‌ خطر)
هرگونه‌ بیماری‌ ریوی‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد.
سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ سل‌ یا سایر بیماری‌های‌ دستگاه‌ تنفسی‌
قرار گرفتن‌ در معرض‌ آلودگی‌ هوا
تغذیه‌ نامناسب‌
چاقی‌
زندگی‌ در خانوار یا محله‌ شلوغ
پیشگیری
سیگار نکشید. سیگار کشیدن‌ مهمترین‌ عامل‌ خطری‌ است‌ که‌ می‌توان‌ از آن‌ اجتناب‌ کرد.
از قرار گرفتن‌ در معرض‌ دودها یا بخارات‌ تحریک‌کننده‌ در محیط‌ خودداری‌ کنید.
در صورت‌ بروز عفونت‌ تنفسی‌، سریعاً به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ کنید.
عواقب‌ مورد انتظار
برونشیت‌ مزمن‌ معمولاً با درمان‌ خوب‌ می‌شود، اگر سیگاری‌ نباشید و بیماری‌ مزمن‌ زمینه‌ساز مثل‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌، برونشکتازی‌، یا بیماری‌ سل‌ نداشته‌ باشید.
اگر سیگاری‌ هستید و آن‌ را ترک‌ نکنید، یا مبتلا به‌ یک‌ بیماری‌ مزمن‌ زمینه‌ساز باشید، برونشیت‌ مزمن‌ معمولاً امید به‌ زندگی‌ را کاهش‌ می‌دهد.
عوارض‌ احتمالی
ذات‌الریه‌ مکرر
بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ ریه‌، که‌ علاج‌ناپذیر است‌. خصوصیات‌ آن‌ عبارتند از تنگی‌ نفس‌ مزمن‌، بنفش‌ شدن‌ لب‌ها و ناخن‌ها، و نهایتاً ضرورت‌ استفاده‌ از اکسیژن
درمان
هدف اصلی در درمان برونشیت مزمن در ابتدا کاهش تحریک بر نایژکها می باشد. کشف
آنتی بیوتیک ها در درمان عفونتهای باکتریایی حاد وابسته به برونشیت بسیار مفید بوده است ، هرچند این بیماران نیازی به استفاده مداوم از آنتی بیوتیک ها ندارند.
داروهای گشاد کننده برونشها نیز ممکن است به منظور شل کردن و باز نمودن مجاری هوایی موجود در ریه ها تجویز شوند،این داروها بصورت اسپری های استنشاقی یا بصورت خوراکی می توانند مورد استفاده قرار گیرند. بعضی از پزشکان معتقدند استفاده از کورتیکوستروئیدهای استنشاقی نیز می توانند مفید باشند.
اگر فرد در محیط کار خود با گرد و غبار و بخار سر و کار دارد، پزشک باید تغییر محیط کار را به بیمار خود توصیه نماید. تمامی افراد مبتلا به برونشیت مزمن باید برنامه ای به منظور داشتن یک روش زندگی سالم داشته باشند. بهبود سلامت عمومی یک فرد توانایی بدن وی را جهت مقابله با عفونتها افزایش می دهد.
- بسیاری‌ از بیماری‌های‌ ریوی‌ و قلبی‌ علایمی‌ مشابه‌ با علایم‌ برونشیت‌ مزمن‌ دارند. با کمک‌ آزمایشات‌ تشخیصی‌ می‌توان‌ این‌ بیماری‌ها را رد کرد و به‌ تشخیص‌ رسید.
- با درمان‌، بیماری‌ خوب‌ نمی‌شود، اما علایم‌ بیماری‌ تخفیف‌ یافته‌ و از بروز عوارض‌ جلوگیری‌ می‌شود.
- سیگار کشیدن‌ را ترک‌ کنید.
- اگر در جایی‌ زندگی‌ یا کار می‌کنید که‌ آلودگی‌ هوا شدید است‌، حتی‌المقدور از آن‌ اجتناب‌ کنید یا آلودگی‌ آن‌ را کاهش‌ دهید. به‌ فکر تغییر شغل‌ و نصب‌ سیستم‌ تهویه‌ مطبوع‌ فیلتردار و با قابلیت‌ کنترل‌ رطوبت‌ در منزل‌ خود باشید.
- از قرار گرفتن‌ در معرض‌ تغییرات‌ دمایی‌ ناگهانی‌ یا هوای‌ سرد و مرطوب‌ خودداری‌ کنید.
- اگر کارهایی‌ مثل‌ فریاد زدن‌، بلند خندیدن‌، گریه‌ کردن‌، و فعالیت‌ بدنی‌ باعث‌ بروز حملات‌ سرفه‌ شوند، از آنها خودداری‌ کنید.
- روش‌ تخلیه‌ نایژه‌ و تنفس‌ عمیق‌ را یاد بگیرید و اجرا کنید.
- زیر پایه‌های‌ جلویی‌ تخت‌ را در حدود ۵/۱۲ سانتی‌متر بالا آورید.
داروها
از داروهای‌ ضد سرفه‌ استفاده‌ نکنید؛ این‌ داروها باعث‌ بدتر شدن‌ برونشیت‌ مزمن‌ می‌شوند.

آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌ مزمن‌ یا مکرر
اکسپکتورانت‌ها برای‌ نرم‌ و رقیق‌ کردن‌ ترشحات‌
داروهای‌ گشادکننده‌ نایژه‌ برای‌ باز کردن‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای‌
امکان‌ دارد برحسب‌ مورد، داروهایی‌ برای‌ درمان‌ افسردگی‌ یا اضطراب‌ شدید تجویز شوند.
فعالیت
هیچ‌ گونه‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. مصرف‌ مایعات‌ را به‌ ۱۰-۸ لیوان‌ آب‌ در روز افزایش‌ دهید تا ترشحات‌ ریوی‌ رقیق‌تر شوند.
رژیم غذایی
رژیم غذایی هیچ محدودیتی ندارد. جهت حفظ ضخامت ترشحات ریه روزانه ۸ تا ۱۰ لیوان آب نبوشید.
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید:
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ برونشیت‌ مزمن‌ را دارید.
- اگر تب‌ یا استفراغ‌ رخ‌ دهد.
- اگر درد خلط‌ خون‌ ظاهر شود.
- اگر درد سینه‌ افزایش‌ یابد.
- اگر تنگی‌ نفس‌ حتی‌ در حالت‌ استراحت‌ یا هنگامی‌ که‌ سرفه‌ نمی‌کنید، وجود داشته‌ باشد.

خزان

hosseinagha — Thu, 19 Nov 2009 19:49:02 GMT

خزان
لطفاجهت دیدن عکس درسایزبزرگتربرروی عکس کلیک کنید
عکسبرداری بادوربین Nikon Coolpix P90
فوتوگالری دکترحسین میرزایی
www.akks.myblog.ir

آرتروز گردن

hosseinagha — Wed, 18 Nov 2009 22:19:48 GMT

آرتروز گردن

ستون فقرات هم مثل هر ساختمان دیگر بطور طبیعی در معرض تغییرات ناشی از افزایش سن است اما برخی مسائل مثل حرکات بیش از حد یا ناصحیح ، استفاده نادرست ، سوانح رانندگی که باعث خمیدگی ناگهانی سر به جلو و سپس عقب می شوند ( Wiplash ) ، کارهای سنگین ، حمل وسایل و اشیاء روی سر ( که در جامعه روستایی ما شایع است ) ، اختلالات مادرزادی و … سرعت و شدت پیدایش این تغییرات را بیشتر می کنند.

از جمله این تغییرات می توان به تغییر ساختمان دیسک بین مهره ای ، برجسته شدن آن به داخل کانال نخاعی یا سوراخ های بین مهره ای ، پیدایش خارهای استخوانی در لبه مهره ها ( اوستئوفیت ) و حتی تغییر شکل و بهم خوردن انحنای طبیعی آنها اشاره کرد .هر کدام از این تغییرات ، بسته به محل ، می توانند باعث فشار بر ریشه های عصبی یا حتی نخاع شوکی شوند و بیمار را علامتدار کنند .

بسیاری از بیماران مبتلا به دیسک و آرتروز گردن با دردهائی در دست یا شانه مراجعه می کنند و در بسیاری از موارد مدتها با تشخیص های دیگر تحت درمانهای مختلفی قرار گرفته اند

● علائم اسپوندیلوز گردنی :

اغلب بیماران با درد و محدودیت حرکتی ناحیه گردن مراجعه می کنند .بسته به محل فشار ، ممکنست علائم محدود به اندام فوقانی باشند ( بی حسی ، دردتیر کشنده به شانه یا دست و خصوصا پشت سر و کاهش قدرت عضلانی ) ، یا اندام تحتانی را درگیر کنند ( سفتی و اختلال در قدرت عضلانی پاها ، اختلالات حسی ، بی اختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع و بعضا علائم در هر چهار اندام مشاهده می شوند .برخی از سر دردها خصوصا سردردهای نیز کشنده از پشت سر که با حرکات یا برخی وضعیت های خاص پدید می ایند ، درد بین دو کتف و درد شانه ها نیز از جمله علائمی هستند که میتوانند در اثر اسپوندیلوز مشاهده شوند و متأسفانه پاسخ کمتری به درمان می دهند .برای بررسی و تأیید تشخیص اسپوندیلوز گردن می توان از عکس رادیوگرافی ساده در چهار جهت ، سی تی اسکن و MRI استفاده کرد که هر یک ارزش خاص خود را دارند .

● اصول درمانی :

بستن یقه های طبی مخصوص و محدود ساختن حرکات گردن برای مدت کوتاه می تواند از شدت درد بکاهد ، حرکات درمانی با احتیاط و فیزیوتراپی نیز در بسیاری از موارد مشکلات بیمار را کاهش می دهند اما در برخی موارد خصوصا در صورت وجود علائم عصبی یا شواهدی به نفع فشار بر نخاع ، انجام عمل جراحی کمک زیادی به بیمار خواهد کرد و علاوه بر کاهش درد از پیدایش علائم عصبی شدیدتر جلوگیری خواهد کرد .انجام یک سری حرکات کششی و تقویتی می تواند از پیدایش درد های گردن و شانه جلوگیری کرده و درصد زیادی از موارد را بهبود بخشد .

▪ توجه: در صورتیکه انجام هر کدام از حرکات باعث ایجاد درد قابل توجه گردن یا شانه و انتشار آن به دست یا سینه شما شده با پزشک خود مشاوره نمائید.

الف) حرکات کششی :

▪در حالیکه رو به جلو نگاه می کنید ابتدا به آرامی سر خود را به سمت جلو خم کنید . بطوریکه چانه شما به سینه تان نزدیک شود و چشمهایتان به زمین نگاه کند . سپس به آرامی سر را به سمت عقب برده و سقف را نگاه کنید .

▪ در حالیکه سر در وضغیت معمولی قرار دارد ابتدا سر وگردن را به سمت راست حرکت دهید

به گونه ای که بدون حرکت شانه گوش راست به شانه همین طرف نزدیک شود ، سپس به آرامی سر را به وضعیت اول برگردانده همین حرکت را به سمت مقابل تکرار کنید .

▪ در حالیکه سر در وضعیت معمولی قرار دارد به آرامی سر خود را حول محور عمود بر سطح افق بچرخانید . بطوریکه ابتدا سمت راست وسپس سمت چپ خود را ببینید .

در آخر حرکات زیر را حتما انجام دهید .

-در سه تمرین بالا سعی می شود با ایجاد مقاومت در مقابل نیروی وارده با دست ، قدرت عضلات گردن را افزایش دهیم .مدت این تمرین حدود ۲۰ ثانیه برای هر حرکت خواهد بود.توجه داشته باشید که میزان نیروی وارده با دست به گردن و بلعکس باید در حد متوسط باشد. ( در حقیقت باید با فشار دست از حرکت گردن جلوگیری کنیم )

در تمرین آخر ، انگشتان دو دست را دریکدیگر قفل کرده ، پشت سر خود قرار دهید حالا سعی کنید آرنجهای خود را به عقب برده و به دیوار پشت سر نزدیک کنید.

DOG

hosseinagha — Wed, 18 Nov 2009 22:01:58 GMT

DOG
لطفاجهت ديدن عکس درسايزبزرگتربرروي عکس کليک کنيد
عکسبرداري بادوربين Nikon Coolpix P90
فوتوگالري دکترحسين ميرزايي
www.akks.myblog.ir

شکوه.طبیعت

hosseinagha — Wed, 18 Nov 2009 22:00:42 GMT

شکوه.طبیعت
لطفاجهت دیدن عکس درسایزبزرگتربرروی عکس کلیک کنید
عکسبرداری بادوربین Nikon Coolpix P90
فوتوگالری دکترحسین میرزایی
www.akks.myblog.ir

داروهای پسوریازیس.10 محرک ایجاد کننده پسوریازیس.

hosseinagha — Tue, 17 Nov 2009 02:44:30 GMT

پسوریازیس

پسوریازیس ( Psoriasis، تلفظ انگلیسی: سورایسیس) صدفک یا داءالصَدَف بیماری پوستی مزمن است که کژنه‌های قرمز پوسته‌ریز خارش‌دار در پوست سر و آرنج و ساعد و زانو و ساق و سایر بخشهای بدن ایجاد می‌کند. این بیماری را می‌توان افزایش بیش از حد سلول‌های پوستی از میزان ریختن آنها دانست. این بیماری ممکن است باعث ایجاد شوره‌های نقره‌ای رنگ پولک مانند در زانوها، آرنج یا پوست شود.
به طور معمول، سلولهای پوستی بعد از گذشت یک ماه بالغ شده و میریزند. در عارضه پسوریازیس، بلوغ سلولها سرعت می‌گیرد و فقط سه الی چهار روز طول می‌کشد. از آنجا که لایه زیرین سلول‌های پوستی زودتر از حالت طبیعی، تقسیم می‌شوند، سلول‌های مرده در پوسته‌های ضخیم تر روی خارجی‌ترین لایه پوست (که برون‌پوست نامیده می‌شود) جمع می‌شوند.
صدفک یک بیماری پوستی، پوسته پوسته‌ای عـود کننده مزمن است که همراه با پلاک هـا یـا پـاپـولهای فلس مانند خاکستری-نقره‌ای رنگ روی پوست ایجاد می‌شود. آرنـج هـا و زانـوها متـداولتـرین قسـمت‌های بدن هستند که دچار این عارضه پوستی می‌شـونـد. گـاهاً ایـن عـارضـه در یـک نقطه در هر دو سمت بدن ایجاد می‌شـود. اندازه ایـن لـکه هـا متــغیر است و ممـکن اســـت کــوچک و گاهی خیلی بزرگ (بزرگتر از کف دست) باشد.
نواحی‌ پوستی‌ مختصراً برجسته‌ با کناره‌های‌ قرمز و تنگ‌ و پوشیده‌ شده‌ از پوسته‌های‌ بزرگ‌ سفید یا نقره‌ای‌ رنگ‌ در صدفک دیده می شود. این‌ ضایعات‌ ترک‌ خورده‌ و دردناک‌ می‌گردند. خارش‌ (گاهی‌) درد مفاصل‌
انواع پسوریازیس
- پسوریازیس پلاک‌مانند
- پسوریازیس معکوس
- پسوریازیس قطره‌ای
- پسوریازیس پوستولی
- پسوریازیس ناخن
- آرتریت پسوریازیسی
- پسوریازیس اریترودرمیک
علل‌
علت‌ دقیق‌آن‌ ناشناخته‌ است‌ ولی‌ احتمالاً ناشی‌ از یک‌ اختلال‌ خودایمنی‌ است‌.
عوامل تشدید کننده بیماری : سابقه‌ خانوادگی‌ پسوریازس‌ ، آرتریت‌ روماتویید ، آسیب‌ موضعی‌ پوست ، عفونت‌های‌ (ویروسی‌ یا باکتریایی‌) نواحی‌ دیگر بدن ، استرس‌ ، آب‌ و هوای‌ سرد و عوامل‌ ژنتیک‌.
افراد دچار داء‌الصدف دارای‌ پادگن‌های‌ HLA خاصی‌ بوده‌ و میزان‌ بروز این‌ بیماری‌ در سفیدپوستان‌ بیشتر است‌.
این‌ بیماری‌ قابل‌ علاج‌ نیست‌ و علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. بیماری‌ ممکن‌ است‌ بین‌ حملات‌ مدت‌های‌ طولانی‌ غیرفعال‌ باقی‌ بماند. در خانم‌ها شدت‌ بیماری‌ در طی‌ بارداری‌ کاهش‌ می‌یابد.
عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در محل‌ درگیر پوستی‌ پسوزیازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌) آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌
اصول‌ کلی‌ - تشخیص‌ بیماری‌ بر اساس‌ نمای‌ ظاهری‌ ضایعات‌ پوستی‌، و در صورت‌ نیاز به‌ نتایج‌ نمونه‌برداری‌ پوست‌ مطرح‌ می‌گردد. - علاج‌ دایمی‌ برای‌ این‌ بیماری‌ وجود ندارد. سطح‌ درمانی‌ بسته‌ به‌ نوع‌ پسوریازیس‌، وسعت‌ بیماری‌، واکنش‌ بیمار نسبت‌ به‌ بیماری‌، و اثر بیماری‌ بر زندگی‌ بیمار متفاوت‌ است‌. - در صورت‌ امکان‌ برای‌ زندگی‌ به‌ یک‌ منطقه‌ دارای‌ آب‌ و هوای‌ گرم‌ نقل‌ مکان‌ کنید زیرا شدت‌ این‌ بیماری‌ در آب‌ و هوای‌ سرد افزایش‌ می‌یابد. - حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ پوست‌ با حمام‌ گرفتن‌ روزانه‌ مهم‌ است‌. - از آسیب‌ پوست‌ از جمله‌ کیسه‌ کشیدن‌ شدید اجتناب‌ کنید. زیرا آسیب‌ پوستی‌ می‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ حمله‌ جدید بیماری‌ گردد. - از خشکی‌ پوست‌ جلوگیری‌ کنید که‌ این‌ کار تعداد دفعات‌ عود بیماری‌ را کاهش‌ می‌دهد. برای‌ کاهش‌ پوسته‌ریزی‌ از پاک‌ کننده‌های‌ بدون‌ آب‌ و ترکیبات‌ حاوی‌ قطران‌ یا کورتون‌ برای‌ موی‌ سر استفاده‌ کنید.‌ - تا حد امکان‌ به‌ طور مکرر پوست‌ را در حد متوسط‌ در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهید. - حمام‌ با بلغور جو دوسر ممکن‌ است‌ باعث‌ نرم‌ شدن‌ پوسته‌ها گردد.
داروهای‌ زیر برای‌ کاهش‌ التهاب‌ و پوسته‌ریزی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود: پمادهای‌ حاوی‌ قطران‌ داروهای‌ کورتونی‌ موضعی‌ جهت‌ استفاده‌ در زیر پانسمان‌های‌ پلاستیکی‌ داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ (در موارد خیلی‌ شدید بیماری‌) اشعه‌ درمانی‌ PUVA (تجویز یک‌ داروی‌ مخصوص‌ و سپس‌ تاباندن‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ آ به‌ پوست‌) ترکیب‌ حمام‌ تار با UVB (اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ بی‌) آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ تسکین‌ خارش‌ در موارد پسوریازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌) اترتینیت‌، ایزوتر‌تینوئین‌ یا متوتروکسات‌ و آسیترتین خوراکی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود. استفاده از شامپو کول تار و پماد کلوبتازول نتیجه خوبی داشته‌است از داروی موضعی تازاروتن وتاکرولیمس نیز برای درمان سوریازیس نیز استفاده می‌شود . محدودیت فعالیتی یا رژیم خاصی بیمار ندارد.

داروهای پسوریازیس

پوست دائما نو می شود. با همان سرعتی كه سلولهای مرده در بیرونی ترین لایه ( اپیدرم ) فرو می ریزند سلولهای جدید از قاعده اپیدرم جای آنها را می گیرند. پسوریازیس در شرایطی بوجود می آید كه تولید سلولهای جدید افزایش یابد و در همان حال سلولهای قدیمی در حد طبیعی باقی بمانند. در نتیجه افزایش تولید سلولها، سلولهای جدید پوست تجمع پیدا می كنند و لكه های ملتهب بوجود می آورند و پوست را ضخیم می كنند كه با پوسته های نقره ایی رنگ پوشانده می شوند.در برخی موارد، پوست آسیب داده وسعت زیاد دارد و ناراحتی های ظاهری ناخوشایندی ایجاد می كنند. پسوریازیس گاهی اوقات با آرتریت ( ورم و درد مفاصل ) همراه است. علت اساسی پسوریازیس معلوم نیست. ناراحتی معمولاَ ابتدا بین 10 و 30 سالگی ظاهر می شود و در سرتاسر زندگی می تواند عود كند
استرسهای عاطفی، آسیبهای پوستی و بیماری جسمی می توانند شروع آنرا دامن بزنند. پسوریازیس همچنین به دنبال قطع داروهای كورتیكواستروئید ممكن است بوجود آید. راه علاج قطعی برای پسوریازیس وجود ندارد. اقدامات ساده ایی چون لامپ ماورا بنفش یا حمام آفتاب می توانند در برطرف كردن پسوریازیس برطرف كردن پسوزیاریس ملایم موثر باشند. كرم نرم كننده غالباَ تحریك را التیام می دهد. اگر این اقدامات موثر واقع نشدند باید داروهای دیگر را امتحان كرد.

چرا داروهای ضد پسوریازیس استفاده می كنیم؟
از این داروها برای كاهش اندازه آسیب دیدگی و التهاب و پوسته شدن استفاده می كنیم. پسوریازیس ملایم و توسط معمولاَ با یك داروی موضعی قابل درمان هستند. فرآورده های Coal Tar ( قطران زغال سنگ ) به شكل كرم، خمیر یا شستشو دهنده اغلب مفیدند البته بوی آن برای بعضی ها آزار دهنده است. دیترانول نیز استفاده وسیع دارد، آنرا به پوست مبتلا شده می مالند و چند دقیقه با یك شب (بسته به نوع داروی مورد استفاده) آنرا روی پوست باقی می گذارند و سپس آنرا می شویند. دیترانول و Coal Tar هر دو لباسهای زیر و ملافه ها را لكه دار می كنند. اگر این داروها موثر نباشند درمان با نور ماورا بنفش به صورت قرار گرفتن منظم در برابر نور خورشید طبیعی یا لامپهای ماورا بنفش توصیه می شود.
اسید سالیسیلیك را می توان برای برداشتن پوسته های ضخیم، بویژه از پوست سر مورد استفاده قرار داد. كورتیكواستروئیدهای موضعی را در مورد دشوار، كه به درمانهای یاد شده پاسخ نمی دهند، می توان استعمال كرد. این داروها بویژه برای مناطق چین خورده پوست و مقابله با تحریك ناشی از دیترانول مفید هستند.
اگر پسورپازیس بسیار حاد باشد و هیچ درمانی بر آن موثر واقع نگردد باید از درمانهای تخصصی تر یعنی داروهای قوی تر استفاده كرد كه عبارتند از مشتقات خوراكی ویتامین A به مدت تقریباَ 6 ماه و متوتركسات كه یك داروی ضد سرطان است. PUVA نیز كه در كادر بالا توصیف شده است شكل دیگری از درمان تخصصی می باشد.

داروهای ضد پسوریازیس چگونه عمل می كنند؟
دیترانول و متوتركسات، سرعت تقسیم سلولی را كه موجب ضخامت پوستی می شود كند می سازد. آسی ترتین نیز تولید كراتین را كاهش می دهد. كراتین، پروتئین سختی است كه در لایه بیرونی پوست ساخته می شود. اسید سالیسیلیك و Coal Tar لایه های سلولهای مرده پوست را از بین می برند و كورتیكواستروئیدها التهاب پوست زیرین را كاهش می دهند.

داروهای ضد پسوریازیس چگونه در بدن اثر می گذارند؟
درمان مناسب پسوریازیس معمولاَ ظاهر پوست را بهبود می بخشد. اما از آنجایی كه داروها قادر به معالجه علت اصلی این ناراحتی نیستند پسوریازیس حتی بعد از یك بار درمان موفق امكان دارد دوباره عود كند. هر یك از داروها عوارض جانبی دارند. داروهای موضعی موجب سوزن شدن و التهاب بویژه اگر روی پوست عادی مالیده شوند، می گردند. Coal Tar و متوكسالن حساسیت پوست را به نور خورشید زیاد می كنند، حمام آفتاب طولانی یا قرار گرفتن زیاد در برابر نور مصنوعی ماورا بنفش به پوست آسیب می رساند و بیماری را بدتر می كند.
آسی ترتین و متوتركسات عوارض جدی دارند مثل عوارض گوارشی، آسیب كبد ( برای آهی ترتین ) و آسیب مغز استخوان ( برای متوتركسات ) مصرف هردو در دوران مجاز نیست و به زنان توصیه می شود كه تا دو سال بعد از كامل شدن درمان با آهی ترتین حامله نشوند. كورتیكواستروئیدهای موضعی اگر قطع شوند پسوریازیس را وخیم تر می كنند.

10 محرک ایجاد کننده پسوریازیس

استرس
نفس عمیق بکشید و تا 10 بشمارید. در وان پر از آب غوطه ورشوید. برای تخلیه شدن خود با یک دوست تماس بگیرید. تمرکز کنید. تمام اینها راه هایی است برای از بین بردن استرس و شاید کمک به حفظ عود کردن پسوریازیس.
مطالعات نشان داده اند که استرس می تواند پسوریازیس را بدتر کند. وقتی که شما تحت فشار هستید ، بدن شما واکنش نشان میدهد.
روی نکات مثبت تمرکز کنید و روش های آرام بخشی را به کارهای روزمره خود اضافه کنید. این کار به تسکین پسوریازیس کمک میکند.

آلرژی
آیا پسوریازیس با آلرژی ارتباط دارد؟ به نظر می رسد سیستم ایمنی بدن نقش کلیدی با هر دوی آنها دارد. محققان دریافته اند که افراد مبتلا به پسوریازیس نسبت به افراد سالم ، احتمال بیشتری دارد که مقادیر زیادی سلول های التهابی مست(mast) داشته باشند - نوعی که باعث واکنش های آلرژیک میشود. اگر شما هم آلرژی دارید ، از محرک های شخصی اجتناب کنید، مانند پشم و گرد و غبار.

الکل
شیشه های مشروب را از بین ببرید. پزشکان می گویند در کل، اجتناب از مصرف الکل از هجوم پسوریازیس جلوگیری میکند، این باور وجود دارد که نوشیدن الکل زیاد می تواند عود پسوریازیس را تحریک کند، هر چند تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. یکی دیگر از دلایل برحذر بودن از مشروبات الکلی اینستکه برخی از داروهای پسوریازیس و نوشیدنی های الکلی با هم ترکیب نمیشوند. در عوض ، سعی کنید از تسکین دهنده های عطش غیر الکلی استفاده کنید، مانند چای سرد. و یا برای تفرج در اطراف بلوک منزل خود قدم بزنید. ورزش کردن و تا 20 دقیقه استفاده از نور خورشید در روز می تواند پسوریازیس را تسکین دهد.

آب و هوای سرد یا خشک
پوست خود را کاملا مرطوب نگه دارید. پس از حمام و در طول روز لایه ای از لوسیون روی پوست خود بکشید.
درجستجوی لوسیون و صابون هایی باشید که عاری از عطر و رایحه و برای پوستهای حساس و کمک به کاهش التهاب در نظر گرفته شده باشند. همچنین می توانید با استفاده از دستگاه های مرطوب کننده در خانه، در طول فصول خشک، پوست خود را مرطوب نگه دارید.

تتو
خالکوبی می تواند پوشاننده باشد، اما برای پوست پسوریاتیک، یک کابوس است. بارها خراش پوست و تزریق رنگ عامل اصلی یک واقعه آسیب زا شده است. آسیب به پوست می تواند باعث ضایعات جدیدی شود، که اغلب 10 تا 14 روز بعد نمایان میشود.
تتو همچنین می تواند به عفونت منجر شود -- تحریک دیگر پسوریازیس.
پوست خود را با احتیاط درمان کنید. از طب سوزنی و بحث با دکتر خود در مورد تزریق اجتناب کنید.

داروها
برخی از داروهای مورد استفاده در درمان اختلالات روانی ، بیماری های قلبی ، آرتریت میتوانند در پسوریازیس دخیل باشند.
لیتیم ، مهار کننده های ACE و مسدود کننده های بتا، عوامل متداولی هستند که می توانند باعث عود پسوریازیس شوند.
ضد مالاریا ها مانند Plaquenil و hydroxychloroquine وNSAID ، نیز می توانند پسوریازیس را تحریک کنند.
اگر مصرف داروئی پسوریازیس را بدتر کرد با دکتر تماس بگیرید.

عفونت
عفونت های متداول، مشکل مضاعفی برای افراد مبتلا به پسوریازیس هستند. عفونت مخمر ، برفک ، گلودرد استرپتکوکی ، عفونت های تنفسی و ریوی ، و عفونتهای استافیلوکی، همه از محرکهای پسوریازیس شناخته شده اند.
خبر خوب؟ هنگامی که شما در پی درمان عفونت هستید، ممکن است پسوریازیس نیز آرام شود.

بریدگی و کبودی
بریدن شدن دست در آشپزخانه و یا خراش زانو و -- صدای انفجار! -- ضایعات جدیدی که ممکن است بیانگر مجروح شدن باشد را پدیده Koebner میگویند.
تا حد امکان از صدمه به پوست و وقایع آسیب زا اجتناب کنید
هنگام کار در باغ دستکش بپوشید. از نیش حشرات و آفتاب سوختگی جلوگیری کنید. هنگام گرفتن ناخن و اصلاح مراقب باشید.

استعمال دخانیات
تحقیقات نشان می دهد استعمال دخانیات به طور مستقیم با تشدید پسوریازیس ارتباط دارد. هر چه بیشتر سیگار بکشید پوست شما بدترمی شود.
ترک عادت نیز ممکن است عود پسوریازیس را کاهش دهد.
لازم نیست که به تنهایی در چالش باشید. از دکتر خود درباره راه های مختلف برای رسیدن به ترک دخانیات سئوال کنید.

هورمون ها
پسوریازیس می توانند در هر سنی در زنان و مردان شروع شود. اما به نظر می رسد اوج آن در افراد بین 20 تا 30 سال و بین 50 تا 60 ساله باشد. از آنجا که به نظر میرسد بلوغ و یائسگی محرک پسوریازیس باشد، اغلب تصور می شود که هورمون ها دخیل هستند.