www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com  www.dr.mihanblog.com
www.dr.mihanblog.com   http://www.hosseinagha.blogfa.com   www.dr.myblog.ir
لطفا براي آخرين اخبارسايت هميشه به صفحه اول سايت مراجعه فرماييد
براي ذخيره کردن مطلب موردنظرلطفا برروي گزينهء
Fileبالاي صفحهءمرورگرتان لفت کليک کنيدوسپس برروي گزينهءsave asچپ کليک کنيد

قابل توجه كاربران محترم مطالب اين وب سايت فقط وفقط جنبه اطلاع رساني دارد
وتوصيه اكيد مي شود از خوددرماني پرهيز نماييدوجهت درمان به پزشک معالجتان
مراجعه فرماييد
E_mail:mirzaie_dr@yahoo.com
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com  www.dr.mihanblog.com

فقدان قاعدگي در زنان

مقدمه
آمنوره (فقدان قاعدگي) مي تواند در طي بلوغ يا پس از آن اتفاق افتد. آمنوره اوليه وضعيتي است كه در آن تا سن 16 سالگي هيچ عادت ماهيانه اي نداشته باشيد. آمنوره ثانويه زماني اتفاق مي افتد كه شما سابقاً عادت ماهيانه داشته ايد اما اكنون متوقف شده است. با قطع عادت ماهيانه ممكن است اولين فكر شما وقوع حاملگي باشد. اما دلايل متعددي وجود دارد كه شما عادات ماهيانه منظمي نداشته باشيد.

فقدان قاعدگي كه يك نشانه محسوب مي شود و نه بيماري، ندرتاً از بيماريهاي جدي ناشي مي شود. به هرحال ندانستن اينكه چرا قاعدگي قطع شده است مي تواند استرس زا باشد و منتظر وقوع آن ماندن مي تواند به اندازه يك عمر باشد. اما نترسيد. با كمي تحقيق در سابقه پزشكي و توضيح دقيق آنچه تجربه كرده ايد شما و پزشكتان مي توانيد مشكل را ريشه يابي كنيد. درمان مشكل
زمينه اي مي تواند آمنوره را درمان كند.

علائم و نشانه آمنوره
نشانه مهمي كه مطرح مي كند ممكن است آمنوره داشته باشيد اين است كه عادت ماهيانه نداريد. در اينجا مواردي كه در آمنوره اوليه و ثانويه بايد مورد جستجو قرار گيرند آورده شده است.

- آمنوره اوليه
شما تا سن 16 سالگي قاعدگي نداشته ايد.

- آمنوره ثانويه
شما براي 3 تا 6 ماه يا بيشتر قاعده نشده ايد

بسته به علت آمنوره، ممكن است علائم و نشانه هاي ديگري را همراه با قطع قاعدگي مانند ترشحات شيري از پستان، سردرد، تغييرات بينايي، ريزش موها يا افزايش موهاي صورت تجربه كنيد.

مهمترين علت آمنوره اوليه شامل موارد زير است:

- اختلالات كروموزومي:
اختلالات كروموزومي خاصي مي تواند نقص پيش رس تخمكها و فوليكولهاي در گير در تخمك گذاري و قاعدگي را باعث شود.

- مشكلات هيپو تالاموس:
آمنوره عملكردي هيپوتالاموسي يك اختلال هيپو تالاموسي است (ناحيه اي در مغز كه به عنوان مركز كنترل بدن شما عمل كرده و چرخه قاعدگي را منظم مي كند). ورزش زياده از حد، اختلالات خوردن (مانند بي اشتهايي عصبي ) و استرسهاي فيزيكي يا احساسي مي تواند به از هم گسيختگي عملكرد طبيعي هيپوتالاموس مربوط باشند. به ميزان كمتري، يك تومور ممكن است از عملكرد طبيعي هيپو تالاموس جلوگيري كند.

- بيماريهاي هيوفيز:
هيپوفيز غده ديگري در مغز است كه كه در تنظيم چرخه قاعدگي دخالت دارد. يك تومور يا ديگر موارد رشد سلولي تهاجمي، مي تواند توانايي غده هيپوفيز زا در انجام اين عمل مختل كند.

- فقدان اندامهاي تناسلي:
گاهي در حين رشد جنين مشكلاتي ايجاد مي شودكه منجر شوند نوزاد دختر متولد شده بعضي بخشهاي دستگاه تناسلي خود را مانند رحم، دهانه رحم يا مهبل را نداشته باشد. از آنجا كه دستگاه تناسلي به طور طبيعي شكل نگرفته است، او ممكن است چرخه قاعدگي را نداشته باشد.

- اختلالات ساختماني مهبل:
انسدادي در مهبل مي تواند مي تواند جلوي وقوع عادات ماهانه را بگيرد. يك غشاء يا ديواره مي تواند مهبل را كه خروجي خون از رحم و دهانه رحم است مسدود كند.

آمنوره ثانويه
آمنوره ثانويه بسيار شايعتر از آمنوره اوليه است. بسياري از علل شايع آمنوره ثانويه شامل موارد زير است:

- حاملگي :
در زنان سن باروري، زماني كه تخمك بارور در مخاط رحم جايگزين مي گردد، مخاط براي تغذيه جنين باقي مي ماند و دچار ريزش نمي شود.

- روشهاي پيشگيري از بارداري :
برخي زناني كه از قرصهاي پيشگيري از بارداري استفاده مي كنند، ممكن است قاعده نشوند. وقتي استفاده از اين قرصها متوقف مي شود، ممكن است 3 تا 6 ماه طول بكشد كه تخمك گذاري و قاعدگي از سر گرفته شود. روشهاي پيشگيري تزريقي يا كاشتني مانند دپو پروورا نيز درست مانند دستگاههاي داخل رحمي حاوي پروژسترون مي توانند آمنوره ايجاد كنند.

- شيردهي :
مادراني كه شير مي دهند اغلب آمنوره را تجربه مي كنند. گرچه ممكن است تخمك گذاري انجام شود، قاعدگي ممكن است رخ ندهد. حامگي ممكن است عليرغم فقدان قاعدگي اتفاق بيفتد.

- استرس :
استرسهاي روحي به طور موقت مي توانند عملكرد هيپوتالاموس (ناحيه اي در مغز كه هورمونها را كنترل مي كند و چر خه قاعدگي را تنظيم مي كند) را مختل مي كنند. در نتيجه تخمك گذاري و قاعدگي ممكن است متوقف شوند. قاعدگي هاي منظم بعد از كاهش استرسها باز مي گردد.

- دارو :
برخي داروهاي خاص مي توانند باعث توقف چرخه قاعدگي شوند. مثلاً داروهاي ضد افسردگي داروهاي ضد جنون برخي داروهاي شيمي درماني، و ضد استروئيدهاي خوراكي مي توانند باعث ايجاد آمنوره شوند.

- بيماري :
بيماريهاي مزمن ممكن است قاعدگي را به تعويق بيندازد. وقتي بهبودي پيدا كنيد، قاعدگي شما باز خواهد گشت.

- عدم تعادل هورموني :
يك علت شايع آمنوره يا قاعدگي هاي نامنظم سندرم تخمدان پركيست است. اين وضعيت باعث ايجاد سطح نسبتاً بالا و ثابتي از هورمون استروژن و آندروژن (يك هورمون مردانه) به جاي وضع نوساني هورمونهاي كه به طور طبيعي در چرخه قاعدگي ديده مي شود، گردد. اين مسئله باعث كاهش هورمونهاي هيپوفيزي كه منجر به تخمك گذاري و قاعدگي مي شوند، خواهد گرديد. سندرم تخمدان پر كيست با چاقي، آمنوره يا قاعدگي غيرطبيعي، گاهي خونريزيهاي شديد رحمي جوش و گاهي ازدياد موهاي صورت همراه مي شود.

- وزن كم بدن :
كمبود وزن شديد بدن مي تواند عملكرد بسياري هورمونها را در بدن دچار آشفتگي كند و به طور بالقوه تخمك گذاري را متوقف نمايد.زناني كه دچار اختلال خوردن مانند بي اشتهايي عصبي يا پرخوري عصبي هستند، غالباً به دليل اين تغييرات غير طبيعي هورموني دچار قطع قاعدگي
مي شوند.

- ورزش شديد
زناني كه در ورزشهاي نيازمند به تمرينهاي شديد ، مانند باله، دو با فواصل زياد و ژيمناستيك شركت مي كنند، ممكن است دچار قطع قاعدگي شوند. چند عامل از جمله چربي كم بدن، استرس و مصرف بالاي انرژي با هم تركيب شده و باعث قطع قاعدگي در يك ورزشكار
مي شوند.

- اختلال عملكرد تيروييد :
يك تيروييد كم فعال (هيپو تيروييدي) به طور شايعي منجر به نامنظم شدن قاعدگي از جمله قطع قاعدگي مي شود. از سوي ديگر اختلالات تيروييد مي تواند باعث افزايش يا كاهش ترشح هورمون پرولاكتين (هورمون باروري كه توسط غده تيروييد ساخته مي شود) شوند. سطح تغيير يافته پرولاكتين مي تواند بر هيپوتالاموس شما تأثير گذاشته و چرخه قاعدگي را دچار آشفتگي كند.

- تومور هيپوفيز :
يك تومور خوش خيم در هيپوفيز مي تواند باعث افزايش ترشح پرولاكتين شود. پرولاكتين زيادي مي تواند با منظم بودن قاعدگي ايجاد تداخل نمايد. اين نوع تومور با دارو قابل درمان است ولي گاهي نياز به جراحي دارد.

- زخميادهاي رحمي ( اثر زخم قديمي رحمي ):

سندرم آشرمن، وضعيتي كه در آن بافت زخمياد در مخاط رحم ساخته مي شود گاهي
مي تواند بعد از دستكاريهاي رحمي مانند كورتاژ، سزارين، يا درمان فيبروييدهاي رحمي اتفاق بيفتد. زخميادهاي رحمي از ساخته شدن و ريزش طبيعي مخاط رحم جلوگيري مي كنند كه مي توانند منجر به يك خونريزي بسيار سبك رحمي يا قطع قاعدگي به طور كلي شود.

- يائسگي پيش از موعد:
يائسگي به طور متوسط در سن 51 سالگي روي مي دهد. اگر پيش از 40 سالگي دچار يائسگي شويد، زودرس تلقي مي شود. فقدان عملكرد تخمدانها، همراه با يائسگي ميزان استروژن در گردش در بدن شما را كاهش مي دهد. كه به نوبه خود مخاط رحم را تحليل برده و به قاعدگي هاي شما پايان مي دهد. يائسگي زودرس مي تواند ناشي از عوامل ارثي يا بيماريهاي خود ايمني باشد اما اكثراً دليلي براي آن يافت نمي شود.

توصيه پزشكي
در موادر آمنوره اوليه و ثانويه در صورت وجود موارد زير به پزشك مراجعه كنيد:

- تا سن 16 سالگي هيچ قاعدگي برايتان رخ نداده است

- قبلاً قاعده مي شديد ولي دو مورد يا بيشتراز قاعدگي هايتان اتفاق نيفتاده است.

گرچه آمنوره به ندرت از مشكلات تهديد كننده زندگي ناشي مي شود، مي تواند تركيبي از مشكلات هورموني را باعث شود. يافت مشكل زمينه اي مي تواند وقت گير بوده و به انجام بيش از يك مورد آزمايش نياز داشته باشد.

ابتدا پزشك شما برايتان يك آزمايش حاملگي درخواست مي كند. در ضمن ممكن است يك معاينه لگني براي بررسي حاملگي يا هر مشكل ديگري دراندامهاي تناسلي تان انجام دهد.

قدم بعدي ممكن است شامل آزمايشات خوني براي بررسي وضعيت هورمونها مثل آزمايش عملكرد تيروييد يا ارزيابي سطح پرولاكتين انجام دهد.

بسته به علائم و نشانه هاي شما و نتيجه آزمايشات خوني تان، تستهاي ديگري درخواست مي گردد.

راه درمان

اينكه چه نوع درماني نياز داريد، بستگي به علت ايجاد آمنوره دارد. پزشك ممكن است پيشنهاد دهد كه تغييراتي در شيوه زندگي خود بر اساس وزن، ميزان فعاليت بدني و استرستان انجام دهيد. اگر سندرم تخمدان پركيست يا آمنوره ورزشي داشته باشيد، پزشك امكان دارد براي درمان مشكل قرصهاي خوراكي پيشگيري از بارداري را تجويز نمايد.

آمنوره اي كه به دليل اختلالات تيروييدي يا هيپوفيزي ايجاد مي شود، مي تواند با دارو درمان شود.

راه جلوگيري فقدان قاعدگي :
- بهترين راه براي جلوگيري از قطع چرخه قاعدگي اجراي يك شيوه زندگي سالم است.

- براي به دست آوردن يك وزن مناسب تغييراتي در رژيم غذايي و ورزش خود ايجاد كنيد.

- بكوشيد كه تعادل سالمي بين كار، سرگرمي و استراحت خود بر قرار كنيد.

- موارد استرس و تضاد را در زندگي خود شناسايي كنيد. اگر نمي توانيد خودتان استرس را كم كنيد، از خانواده دوستان يا پزشك كمك بخواهيد.

- از تغييرات چرخه قاعدگي خود آگاه باشيد و اگر دچار نگراني مي شويد با پزشك خود مشورت كنيد. زمان قاعدگي هاي خود را ثبت كنيد. تاريخي كه اتفاق افتاده مدتي كه طول كشيده و هر مشكلي كه تجربه كرده ايد را يادداشت نماييد.

- با مادر، خواهر و سيار بستگان زن خود صحبت كنيد. آيا فرد ديگري در خانواده شما مشكل مشابه دارد؟ جمع آوري اين اطلاعات مي تواند به پزشك شما كمك كند كه چه عاملي برايتان ايجاد آمنوره كرده است.

- آمنوره مي تواند باعث ايجاد اضطراب شود اما با همكاري با پزشك مي توانيد، علت را مشخص كنيد و راهي براي منظم كردن قاعدگي تان پيدا نمائيد.
 

source:internet
***************************************************************
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com  www.dr.mihanblog.com
www.dr.mihanblog.com  http://www.hosseinagha.blogfa.com   www.dr.myblog.ir ***************************************************************

آدرسهاي ورودي سايت رسمي دکتر حسين ميرزايي
درصورت اشغال بودن يامسدودبودن يک آدرس ازآدرس ديگرواردشويد
درصورت لودنشدن صفحه پس از2دقيقه کليداف5رابزنيد
***************************************************************
کاربر عزيز شما مي توانيد مطالب پزشکي مورد نظرتان را به روش زير از سايت گوگل سرچ کنيد
www.google.com
مطلب پزشکي مورد نظر+سايت رسمي دکتر حسين ميرزايي
مثال:        آسم+سايت رسمي دکترحسين ميرزايي
جهت دريافت خبرنامه وعضويت درسايت درصورت تمايل آي_دي  زير را مي توانيد درياهو مسنجرتان ثبت نماييد
ID:modire_sait
جهت دريافت ايميل مديرسايت ازطريق آدرسهاي ورودي به صفحهءاول سايت مراجعه کنيد
بنا بردلايلي هرچندوقت آدرس ايميل عوض مي شود
E_Mail: mirzaie_dr@yahoo.com
***************************************************************
www.dr.myblog.ir http://www.hosseinagha.blogsky.com  www.dr.mihanblog.com
www.dr.mihanblog.com  http://www.hosseinagha.blogfa.com   www.dr.myblog.ir